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“面向重点人群,开展免费筛查,筛出的高危人群全部进行规范化的高危干预和随访管理;筛出的早期患者到县医院治疗,治愈出院后还可领取2000元的慈善救助。”

从2021年1月上任宁夏盐池县医疗健康总院党委书记、院长以来,饶锐就把癌症的筛查和治疗放在了重要的位置。

盐池县医疗健康总院党委书记、院长饶锐

他牵头建立了四种癌症早期筛查的机制,包括宫颈癌、乳腺癌、肺癌和上消化道癌。2021年,全县35至64周岁的农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查完成率就达到了100%。2021年10月,盐池县从2020年结余的医保资金中抽取35%启动了城乡居民早期肺癌及早期上消化道癌筛查工作,当年完成早期肺癌筛查937例,早期上消化道癌筛查494例。

“2022年,我们在早期肺癌和早期上消化道癌筛查方面,除了获得政府的民生工程补贴之外,还得到了北京大学医学部何忠虎教授的关注与支持,并和当地的慈善协会达成救助合作,早期癌症筛查工作进展顺利。”

饶锐说:“我就不信,这样做几年,我们盐池的癌症患病率下不来。”

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把早筛的意义传递开来

盐池县地处陕、甘、宁、蒙四省(区)交界地带,是革命老区,常住人口17万余人,“盐池居民,尤其是农村居民在饮食方面不太注意,喜欢食用腌制类产品、油炸食品等,这就造成了胃癌的高发。此外,盐池的肺癌患病率也很高,多年来一直居高不下。”

饶锐是预防医学专业出身,在到健康总院担任管理者之前,他曾在县疾病预防控制战线工作过26年,并担任过6年的疾控中心党支部书记和主任,在疾病预防控制方面颇有见地。

癌症是严重威胁人民生命和健康的疾病,也是我国因病死亡的主要原因之一。“很多患者到医院来的时候就已经是中晚期了,治疗效果不佳,病人痛苦,家庭花销大。不管是对他个人,还是对家庭来说,都是灾难性的。”

但癌症其实是一种慢性疾病,发生和发展都有一个过程,如果能在早期发现,就可以通过有效治疗阻断病情的发展,且治愈。“早诊早治不仅病人痛苦小,经济花费少,而且病人可以很快恢复健康,与健康人一样工作生活。”

这些,也是饶锐带领团队在农村做早筛宣传时常说的话语。

相对于城市,农村的相关医疗保障机制稍显落后,有许多健康教育和科普作业没有遍及到农村的老百姓。

“老百姓只知道癌症很可怕,但很多与癌症相关的健康知识他们并不了解,哪些群体应该去做筛查,高危群体应该怎么预防,这些他们通通都不知道,需要我们通过多种途径传递给他们,让他们也学会自我干预。”

在2021年工作的基础之上,2022年,盐池县继续按照“知情、同意、自愿、免费”的原则,为高危人群免费开展上消化道癌和肺癌筛查。

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栽下梧桐树 引来金凤凰

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机会永远留给有准备之人。这话一点不假。

盐池县在胃癌和肺癌早期筛查方面的工作,引起了北京大学肿瘤医院何忠虎教授团队的注意。

何忠虎教授在上消化道恶性肿瘤“防-诊-治”方面颇有建树,在国际和国内都享有盛誉。多年来,他聚焦我国上消化道肿瘤精准防诊治领域关键瓶颈问题,带领团队长期扎根我国农村高发区一线,与地方政府及医疗机构合作建立研究基地,开展系统性攻关工作。

2022年初,他在新闻上看到了宁夏在癌症早筛方面采取的措施和取得的成绩,就起了合作的念头。他致电宁夏卫生健康委吕金捍主任,让他推荐合作的医疗机构。

“吕主任说,电话接通后,他脑海里蹦出的第一家医疗机构就是盐池县医疗健康总院,于是我们就乘上了北京大学医学部这艘大船。”

盐池县医疗健康总院栽下了“梧桐树”,真的引来了“金凤凰”。

2022年9月,盐池县医疗健康总院与国家级专业团队合作之旅就此开始。

“何教授团队与我们签订了三年的合作协议,指导我们做‘上消化道癌’筛查及质量控制工作,并派了3个人常驻在我们医院,跟我们一起下乡,一起宣传,一起做癌症筛查和数据统计工作,筛查经费走得都是何教授团队的项目经费。盐池县的老百姓享受着国家级专家的服务,还不用花钱,真的太好了。”

在何忠虎教授团队的支持下,2022年,盐池县医疗健康总院完成早期上消化道癌筛查1095例,筛查出中高危人群664例,胃癌7例。盐池县的早期肺癌筛查1323例,筛查出中高危人群86例。

“筛查出一个,就相当于拯救了一个家庭,你说,这意义大不大。最重要的是我们把筛查出的高危人群全部由乡村医生进行规范健康管理,降低癌变的风险,这个意义更大。”

饶锐说:“受疫情影响,项目有三个月是暂停的。所以筛查数量没有达到预期,但我们有信心,在三年内,完成所有高危人群的筛查。”他估算,三年内,这个数据至少要达到1万人以上。

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穷则思变

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盐池县曾是国家级贫困县,在2018年退出了贫困县的行列。尽管如此,农村百姓的生活并不富裕,“如果不是特别不舒服,他们能不到医院去就不到医院去,一来省得麻烦,二来省得花钱。”

在基层摸爬滚打多年,饶锐走遍了全县102个行政村。他深知老百姓的这种心思,也非常理解他们。但作为医疗健康总院的掌门人,他更需要为百姓的健康负责。

“降低百姓的就医负担,让他们没有后顾之忧地走进医院,做该做的检查,做该做的治疗,也是我们的责任之一。”

为此,他在当地政府部门的支持下,带领团队四处寻找机会,想方设法为百姓省钱。“穷则思变嘛,只要肯动脑筋,总会有解决的方法。”

首先,他向上级申请,将这个肺癌筛查项目纳入到“盐池县民生工程”,由政府支持,将项目做下去。“这个项目最少要做到5-10年,争取让全县百姓都享受到这个红利。”

其次,他找到了当地的慈善协会,把项目的意义反复向他们解释,希望能够替所需要的百姓争取到这笔“资助”。

慈善协会非常支持医院的工作,并制定了三个合作项目。

一是“点亮光明”,给所有白内障手术患者提供2000元/人的医疗救助,“这相当于百姓在整个治疗过程中基本不用花钱。”

二是透析项目,“给每个透析病人每年一次性慈善救助2000元”。

三就是“癌症早筛”项目,癌症手术患者每人慈善救助2000元。

“目前,我们跟慈善协会合作得非常好。”饶锐说,“在他们的帮助下,癌症早筛的工作做得更加扎实了。”

“早期肺癌和早期上消化道癌的筛查是符合国家政策导向的,这是实现‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转移的重要路径。把癌症患者找出来,把百姓的健康管起来,让没病的早预防,患病的早治疗,争取让癌症患者越来越少!”

饶锐谦虚地说:“我觉得我们在这方面做得还不错。”他转而又笑道,“其实这也是我2022年最满意、最自豪的一件事。”

其实,从管理者角度来看,盐池县医疗健康总院在2022年还有很多值得称颂的成绩,比如,盐池县在2021年度全区紧密型县域医共体建设绩效评价中取得第二名;县人民医院被国家卫生健康委确定为“千县工程”医院;县人民医院在2021年全区公立医院绩效考核二级综合医院排名第一。

“这些也很重要,极大地扩大了我们的影响力。”但饶锐依然觉得:“为百姓多做事,让百姓得实惠,享健康红利,是最有意义的事情。”

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