为贯彻落实自治区基金监管会议精神，深入推进打击欺诈骗保宣传月活动取得成效，结合我县“转作风、提效能、促发展”作风建设集中整顿年活动，加强对各定点医药机构管理。近日，盐池县医保中心开展了定点医药机构全覆盖检查，在全县范围内针对所有定点机构开展针对打击欺诈骗保的检查，打响维护基金安全的攻坚战。
坚持目标导向，明确工作任务
严查“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为，针对不同类型医疗机构及其诊疗服务行为，突出治理重点，分门别类“对症治理”。对于公立医疗机构重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床实验项目违规纳入医保报销等行为；对于非公立医疗机构重点治理虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。
坚持责任导向，包片包抓监管
将稽核人员与定点医药机构分组，进行动态组合，统一实施“网格划分、分块管理、层层履责、责任到人”的包片包抓监督管理机制，对各定点医药机构进行检查。通过定主体、定责任、定重点对定点医药机构进行检查，确保医保监管加强力度、压实责任、责任到人。
线上线下齐联动，多元化开展宣传
线上通过微信公众号开展宣传，结合典型骗取医疗保险待遇案例，提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力；及时推送相关医保政策信息到各乡镇、街道民生服务联络群，并组织业务骨干在盐池县健康总院线上线下同时进行解答医保政策疑问、解读《条例》。线下在政务大厅、中心宣传栏以及各定点医药机构的宣传栏，通过张贴海报、摆放宣传折页、电子屏播放打击欺诈骗保宣传短片等方式，增强正向引导，强化群众的遵纪守法意识，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，共同守护医保基金的安全。
