一、医疗保障是减轻群众看病就医费用负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大保障制度。盐池县医疗保障局聚焦“看病难、看病贵”问题，健全多层次医疗保障体系，切实减轻困难群众患重特大疾病医疗费用负担，确保困难群众不因罹患重特大疾病影响基本生活，扎实推动共同富裕。
二、多层次医疗保障体系，使老百姓就医“不愁”。一是落实“三重保障”制度。全面发挥基本医保公平普惠、大病保险倾斜照顾、医疗救助托底保障作用，将9类困难群众全部纳入救助范围，全额或定额资助参保缴费，将贫困患者大病保险起付线由9500元降低至3000元、支付比例提高5个百分点，年度最高救助标准统一提高至16万元，将低保边缘人口和因病致贫重病患者救助起付标准分别由2万元、3万元降低至3000元、7000元。二是建立高额医疗费用支出预警监测制度。盐池县医保局每月筛查基本医疗合规保障后个人自费开支较大的患者信息，反馈推送到市医保局和盐池县农业农村局进行预警，充分发挥“前哨作用”。三是积极引导社会力量参与救助保障。联合盐池县慈善协会开展慈善因病专项救助、开展职工医疗互助，充分发挥“乡村振兴健康保”商业保险优势，提高了广大参保群众抵御意外、重大疾病风险的能力，使困难群众医疗费用负担进一步降低。
三、待遇保障稳步提升，让老百姓用药“不难”。一是医保待遇水平稳步提升。居民普通门诊统筹年度支付限额由330元提高至380元。门诊慢特病居民病种由30种扩增至38种、职工病种由28种扩增至41种，年度限额也相应提高。将参保居民产前检查费用纳入门诊保障，居民生育医疗费用报销比例上调5个百分点。扩大职工医保个人账户共济范围，由直系亲属扩大至近亲属。二是药品目录优化扩容。将3980种药品纳入医保支付范围，将485种药品纳入“双通道”支付范围，“双通道”管理药品目录相比2023年提高了139种。三是强化药品集中带量采购。突破基层用药目录限制，允许慢病用药下沉基层，显著增加了患者用药可及性、选择性和便捷性，切实减轻群众“用药负担”。
四、创新模式优化流程，为老百姓看病“减负”。一是不断提升医保信息化支撑力度。全面推广医保电子凭证全场景应用，让参保群众真正感受到“一码在手，医保无忧”的方便与快捷。二是进一步扩大结算范围。门诊慢特病跨省直接结算病种由5种增加至10种，参保患者盐池县域内就医享受“先诊疗后付费”，区内就医实现“一站式”即时结算，区外就医办理异地备案后，就可以跨省直接结算，实现了从区内到区外、从住院到门诊和门诊慢特病费用异地就医直接结算的“全覆盖”。三是持续优化经办服务水平。全面推行“综合柜员制”、打造医保“15分钟服务圈”“周末不打烊”“智慧医保便民服务站”“网上办”“掌上办”、高频事项“一网通办”“跨省通办”等一揽子便民服务措施，有效减少了群众的跑腿、垫资负担，极大地提升了群众医保获得感。
