为提升部门联合监管效能，实现信息共享和优势互补，规范定点医疗机构医保基金使用行为，维护参保人员合法权益。近日，盐池县医保局联合市场监督管理局对定点医疗机构开展“双随机、一公开”联合检查行动。
根据“双随机、一公开”监管制度有关规定，各单位从“双随机、一公开”系统随机抽取2名执法人员组成检查小组，制定详细联合检查计划，全覆盖建立抽查对象名录库和执法检查人员名录库，按照0.5%的抽查比例，随机抽查定点零售药店1家，按照规定的程序、方式，公平公正开展了监督检查。
执法人员通过现场查看药品耗材“进销存”系统，核对医保结算数据，查阅进货发票、随货同行单和销售记录，调取监控视频，运用大数据分析疑点数据等方式方法，重点检查了定点零售药店是否存在虚假购药、不核对购药人身份、串换药品、账实不符、限制性别支付药品医保结算、成人购买儿童药医保结算、目录外项目医保结算等违法违规行为。在检查中发现，定点零售药店主要存在医保政策不熟悉、不认真核对购药人身份等违法违规违约问题，针对存在问题要求定点零售药店举一反三、立行立改。
下一步，盐池县医保局将切实把部门联合“双随机、一公开”监管作为日常监管的重要抓手，持续加大对定点零售药店违法违规行为打击力度，对于检查中发现的违法违规行为，将依法依规联合进行惩处，并对典型案例加大曝光力度，引导群众正确理解维护基金安全的重要性，全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
