近期天气转冷，因高血压住院的患者逐渐多了起来，宁夏中西医结合医院心血管内科的医护人员每天都是忙忙碌碌。66岁的张敏（化名）年前因头晕、胸闷不适就医，经检查发现她血压升高。多年来，张敏长期口服降压药，血压一直控制得比较好，但近期因天气转冷血压出现明显波动，最高达230/130mmHg。她到宁夏中西医结合医院心血管内科门诊就诊，医生给予联合3种降压药物降压，但血压仍未达标，最后决定让她住院治疗。77岁的杨军（化名）有28年的高血压病史，血压最高达170/110mmHg，平时间断感到头痛、头闷、耳鸣，经多次颅脑CT检查提示脑梗死。他日常口服3种降压药，血压相对平稳，但每到冬季血压就会出现明显波动，尤其是近20天来，他的血压在155-187/87-95mmHg之间波动，被宁夏中西医结合医院心血管内科收住院后，经韩建勤主任指导调整降压药，他也积极配合主管医生的治疗，血压很快降到了正常范围，头痛、耳鸣等症状得以缓解。
据韩建勤介绍，近期因高血压住院的患者大多因为天气转冷所致，寒冷刺激容易导致高血压患者心脑血管疾病的发生。冬季血管受到寒冷刺激后会急剧收缩，气温每降1℃患者收缩压就升高1.3mmHg、舒张压升高0.6mmHg，增加了血压控制的难度，所以患者冬季血压水平明显高于其他季节，心脑血管疾病死亡率也最高。冬季血压虽然难控制，但患者也无需担心，因为精神过分紧张，对高血压患者也不利。韩建勤表示，高血压患者只要注意生活及用药等细节，就能够安全过冬。冬季是一年中比较干燥的季节，再加上冬季供暖，房间内空气湿度不够，因此要注意补充水分，降低血液黏稠度。除此之外，患者要合理使用降压药物让血压早期达标，会有所收益。
吸烟、超重、生活不规律，年轻群体的血压悄然升高
33岁的王昊（化名）吸烟史长达15年，没有高血压家族史，5年前血压升高，最高血压达150/113mmHg，被确诊高血压后，口服两种降压药，但一直没有戒烟，平时也不重视监测血压。半年前，经医院检查提示，他左心室肥厚、左室高血压，血压在142/100mmHg。医生再次为他调整降压药，联合3种降压药物口服1个月后，他的血压仍然在138/90mmHg之间波动。在医生劝告下，他积极配合戒烟，并保持清淡饮食、规律生活，近3个月以来，他的血压稳定在128/75mmHg左右。
60岁的杨大伟（化名）患有高血压病史2年，最高血压170/108mmHg。他在发病早期一直不重视降压治疗，且长期吸烟、饮酒，又不喜欢运动。入住心血管内科以来，医生将他纳入高血压达标中心病例进行规范管理并定期随访，并帮助他改变生活方式：饮食上限制盐量，戒烟、限酒，加强日常运动。通过连续半年的随访管理，目前他的血压稳定在正常范围内。
32岁的刘力（化名）因工作长期熬夜，生活不规律，体检时发现血压高达180/125mmHg，总胆固醇、甘油三酯明显超标，且合并高血糖、高尿酸。高血压达标中心通过降压关爱之家为他开展健康指导，帮助他改变生活方式：保持规律睡眠，限制食盐摄入，饮食低脂低糖，每天坚持运动至少30分钟，并口服降压药。4周后，他到医院随诊，血压、血糖、血脂、尿酸均控制达标，无降压药不良反应发生。
“吸烟不仅会对重要脏器造成损害，还会大幅增加冠心病、心肌梗死和心脏性猝死的风险，同时，吸烟会导致血压升高、心率加快，加重高血压病情。吸烟也会使高血压治疗效果大打折扣，烟草中的多种物质均会影响降压药物的效果。”韩建勤表示，如今年轻群体的高血压患者越来越多，主要与工作忙、压力大，进食以高盐为载体的饮食有关；其次与不良的生活方式，如熬夜、吸烟、嗜酒以及肥胖等均有直接关系。很多年轻人血压高但没有什么症状，往往不被重视，故而不采取积极的防治措施，很容易发展成动脉硬化，引起严重的心脑血管并发症。因此，血压高的年轻人，应加强对血压的测量及观察，及早给予规范的降压药物控制。
“降压小达”帮助你居家测量记录
韩建勤介绍，高血压是危害人类健康最主要的慢性病之一，最新资料显示，我国高血压患者已突破3.3亿，并逐渐趋向于年轻化，每3位成人中就有一位高血压患者。但高血压可防可控，为普及高血压防治知识，他从2018年开始带领心血管内科的医护人员每月定期为住院患者、社区居民和单位职工开展高血压防治科普讲座。2020年，心血管内科牵头成立高血压达标中心，以此规范高血压的诊治和管理，提高了高血压的知晓率、治疗率和控制率。
高血压患者首先要控制血压达标，血压下降，心肌梗死、卒中和心血管病死亡风险也会随之下降。高血压达标中心推荐患者使用微信小程序“降压小达”，方便记录居家测量血压和脉率，平时做到对自己的血压心中有数。“小达”每周会出一份周报，在就诊时可供医生参考。
专家建议，可以通过改变生活方式来减少心血管疾病风险，合理膳食，多摄入新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类；限制过高胆固醇摄入；用不饱和脂肪代替饱和脂肪；限制过多钠摄入，每日食盐不超过5克；注意降低体重和戒烟戒酒；选择散步、骑自行车和游泳等有氧运动；日常生活中保持心情愉悦，减轻精神压力，保持平衡心态；规范的抗血小板药物治疗；高血压患者应定期复查，勤测血压，切忌自行增加药量、停药或更换药物。