每年的 7 月 28 日是世界肝炎日，旨在提高人们对肝炎的认识。你对你的肝脏了解多少呢？肝脏作为人体的重要器官之一，具有强大的功能，而肝病却是国人的高发病和常见病，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌……
常听到这样一句话：“肝病都是拖出来的”。对于肝病，大多数人都是后知后觉。
由于很多人平时并不注意对肝的保护，再加上肝的特殊“体质”，以至于肝病被发现时已经是重症状态了。
那么，肝不好有什么症状？该注意什么？又有哪些行为会对肝脏造成损害？
肝有哪些功能？
正常成人肝脏重量约 1.5 千克，大小约为 26 厘米*15 厘米*6 厘米。
“硬件”过硬：肝脏的一大特点是有强大的再生能力，即使只保留了 1/3 的肝脏，依旧可以长回原来大小。
“软件”绝佳：肝脏拥有 500 种功能，可以 24 小时不眠不休有序进行几百种化学反应，且只需动用 25% 的肝功能。
但肝脏的强大，并不意味着它一直坚如“磐石”。
由于肝脏上没有痛觉神经分布，因此面对身体里的毒物，肝脏就像一个没有感情的“杀手”，让人体难以察觉到轻微的肝脏损伤。
当然，这并不完全是一件好事儿，因为一旦察觉到不大舒服的时候，肝脏可能已经太“累”了。
伤肝行为有哪些？
饮酒
首先必须明确的一点是：任何一滴酒都会对身体产生伤害，而我国有 4% ~ 6% 的人患有酒精性肝病，也就是说有相当一部分国人的肝脏正在承受着酒精带来的侵害。
酒精主要在肝脏中代谢，先后在两种酶的作用下转化为乙醛和乙酸，最终以二氧化碳和水的形式排出体外。
过多的酒精对肝脏的损伤在初期表现为脂肪堆积，也就是酒精性脂肪变性。而后出现炎症导致肝细胞坏死，出现肝功能的异常。
当肝再生速度追赶不上坏死的速度时，肝脏开始产生纤维组织填充坏死肝组织，形成肝硬化甚至发展为肝癌，会对身体各个系统进行“暴击”，可能会出现门脉高压症、肝性脑病、肝肾综合征等等。
脂肪
《中国居民膳食指南》推荐成人食用油摄入量为每天 25 克至 30 克，而国人人均食用油摄入约为 42 克/天，大幅超标。美食美则美矣，伴随而来的健康问题也是不容忽视的。
肝脏是身体的糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢中心。通常来说，食物被胃肠道消化吸收后，其中一部分被运送到肝脏进行代谢，转变成人体可以利用的营养素。
需要注意的是，肝脏再强大的储备能力也终究是有上限的。如果长期高脂肪饮食，超过肝脏的处理能力，脂肪不能被及时代谢而积蓄在肝细胞内，就有可能形成非酒精性脂肪性肝炎，肝脏的健康就受到了威胁。
药物
俗话说是药三分毒，很多药物都有潜在的肝毒性。正常情况下，肝脏是有名的解毒高手，它参与了药物代谢，能分解有毒物质。
当超过肝脏所能承受的能力时，药物会对肝脏造成一定的损伤，在医学上的术语叫做“药物性肝损伤”，表现为各种急慢性肝病，但由于无特异性临床表现，可能会被误诊或漏诊。
药物性肝损伤较轻的话停药后可恢复，较重者可能危及生命，因此，用药一定要遵医嘱，切忌盲目用药。
肝不好会有哪些症状？
由于肝脏有较强的代偿能力，因此早期肝损伤可无明显的症状，或仅有食欲稍差，消化不良，轻度乏力，睡眠稍差。
当肝功能无法代偿时，则会出现严重的并发症甚至威胁生命，包括脾功能亢进、腹水、癌变、肝性脑病、继发感染，食管、腹壁静脉曲张破裂所致大出血甚至休克等等。毒素进入大脑，导致头晕、智力减退、性格改变，甚至昏迷等等。而想治好晚期的肝硬化，唯一的办法就是肝移植。
如何保护肝脏？
综上可知，保护肝脏一定要遵守以下原则：
第一，忌酒，饮酒没有“适度”一说，任何一滴酒都会对身体造成伤害。
第二，饮食均衡，营养足够但不过量，控制脂肪摄入量。
第三，作息规律，睡眠充足，坚持锻炼。
第四，合理用药。
第五，重视预防接种，做好定期体检。按计划给小宝宝接种乙肝疫苗，乙肝高危感染风险或特殊岗位的成年人及时补种乙肝疫苗。
综上，肝病早期无明显症状，或仅表现为食欲稍差，消化不良，轻度乏力，睡眠稍差等，而晚期会出现严重的并发症甚至威胁生命。
又因为肝脏上没有痛觉神经分布，对于轻微肝脏损伤，人体往往难以察觉。对此，在保护肝脏上更要格外小心，做到健康饮食，规律生活，用药方面也要多加谨慎。
作者 | 孟尧，上海交通大学医学院医学博士
