盐池县医保参保人关正花在银川市居住生活。不久前,她因查出患有慢性肾病,通过盐池县医保局的积极协调,她在银川市第一人民医院就诊并办理了大病本子。“真是感谢国家的好政策,让我能在异地及时办理大病本子,不耽误治疗。”6月25日,关正花拿上了大病本子高兴地说。

今年,盐池县医保局、县医保中心积极主动与自治区医保局对接,探索门诊慢特病办理便民服务机制,通过简化慢特病办理流程,提升办事效率,减少参保群众跑办次数,方便患者就近就医购药。扩大病种报销范围,职工门诊慢特病病种从原来的28个病种增加到现在的41个病种,居民门诊慢特病病种从原来的30个增加到33个。提高病种待遇水平,对糖尿病特殊治疗、重性精神病、肺结核等家庭负担较重的疾病,门诊慢特病年度报销限额全部调整为不设门诊报销限额;对临床已出现新的诊疗手段,社会普遍反映报销限额偏低的疾病,分别适度上调部分门诊报销限额。优化病种认定流程,坚持方便群众的原则,进一步简政放权,参保患者在定点医疗机构即可实现“提交申请、受理认定、享受待遇”的全流程“一站式”办理。异地结算方便快捷,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病病种,在参保地已完成待遇资格认定,并办理了备案手续,可在备案地选择已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构就诊,就诊费用实现即时结算。

盐池县医保局相关负责人说,将加大门诊慢特病和“两病”政策宣传力度,简化、规范看病就医流程,推进医保服务更加优质便捷,真正将惠民利民政策送到群众身边。

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